Hrudníková chirurgia

Chirurgická klinika FN FDR rozšírila od 1. júla 2020 spektrum operačných výkonov o operácie hrudníka, ktoré  vykonáva erudovaný hrudný chirurg s dlhoročnou praxou v  torakochirurgii v SR i v zahraničí s tímom lekárov chirurgickej kliniky.

Spektrum operácií, vykonávaných na II. Chirurgickej klinike SZU sa tým rozšíril o otvorené operácie pľúc, operácie veľkých dýchacích ciest, medzihrudia, operácie hrudníkovej steny, bránice,  videotorakoskopické operácie atď. Od konca augusta 2020 do začiatku októbra 2021 uskutočnili  spolu 110 operácií hrudníka u dospelých a 7 operácii v spolupráci s DFN u detských pacientov. 

Medzi indikáciami na otvorené i endoskopické operácie hrudníka prevažujú onkologické ochorenia, menej zápalové ochorenia pľúc, úrazové stavy hrudníka,  spontánne pneumotoraxy, pleuritické syndrómy ( výpotky ), pointubačné tracheálne stenózy alebo tracheoezofageálne fistuly, ochorenia bránice, intratorakálne strumy, spôsobujúce  kompresiu krčnej a/alebo hrudnej trachey, pažeráka, operácie krčného a hrudného pažeráka ( benígne ochorenia ) a iné indikácie.  

Ambulancia hrudníkovej chirurgie  poskytuje konziliárnu činnosť ostatným medicínskym odborom vo svojom spádovom území a špecializovanú odbornú starostlivosť o pacientov s ochoreniami vnútrohrudných orgánov a hrudníkovej steny v rámci vyššie uvedenej pracovnej náplne odboru hrudníková chirurgia. 

Ponúkame spoluprácu pri diagnostike a liečbe pacientov s ochoreniami hrudníka  všetkým oddeleniam našej nemocnice aj okolitým nemocniciam. 
V prípadoch komplikovaných kombinovaných úrazov spolupracuje pri diagnostike a liečbe s Klinikou úrazovej chirurgie FN. 
Pri výkonoch v hrudníku, vyžadujúcich si špecializovaný angiochirurgický výkon, je využívaná  spolupráca hrudníkového a cievneho chirurga

Otvorené operácie ( torakotomia, sternotomia, mediastinotomia ) :  

• Atypické pľúcne resekcie ( pľúcne metastázy, benígne tumory, cysty, pseudocysty, veľké emfyzematózne buly , atď. )
• Anatomické pľúcne resekcie ( segmentektomie, lobektomie, prípadne resekcie väčšieho rozsahu podľa indikácie / rozsahu ochorenia )
• Diagnostické torakotomie  
• Torakotomie pre spontánny pneumotorax ( BP fistuly,  recidíva po VTS )
• Operácie hrudnej steny ( exstirpácia tumorov + resekcia rebier , torakoplastika ) 
• Operácie bránice ( bráničné hernie i „staršieho dáta“– úrazovej i neúrazovej etiológie , relaxácia bránice, nádory bránice, atď. )
• Operácie krčného a hrudného ezofagu pre benígne ochorenia ( divertikly, nádory) 
• Operácia chylotoraxu   
• Operácie mediastina ( nádory, zápaly ) – sternotomie, torakotomie, mediastinotomie 
• Volumredukčné operácie pľúc pre emfyzém ( VTS, sternotomia, torakotomia ) 
• Anatomické pľúcne resekcie – technicky náročnejšie typy operácií ( pneumonektomie, bilobektomie, lobektomie,  segmentektomie, lobektomie alebo pneumonektomie so „ sleeve “ plastikou  pre  nádory , zápaly, atď. ) 
• Operácie trachey a veľkých bronchov ( resekcie a anastomózy end-to-end subglotických, subkrikoideálnych stenóz a stenóz hrudnej trachey, radikálne operácie tracheoezofageálnych fistúl ),  exspiračné stenózy trachey ( dyskinézy ), atď.  

Videotorakoskopické operácie ( VTS / VATS ) : 

• pľúcne biopsie, spontánny pneumotorax 
• biopsie mediastinálnych LU, pleury 
• diagnostické VTS pre fluidotorax 
• biopsie a exstirpácie mediastinálnych tumorov, pleurálnych tumorov 
• resekcie periférnych pľúcnych tumorov 
• exstirpácie mediastinálnych ( perikardiálnych ) cýst 
• fenestrácie perikardu pri tamponáde srdca 
• horné hrudné sympatektomie u palmárnej a axilárnej hyperhidrózy a iných dg.
• iné / plikácia bránice, operácie chylotoraxu atd. ) 
• poúrazové stavy ( pneumotorax, hemotorax, iné )