Vážení pacienti,

    formulár slúži pre objednanie sa na vyšetrenie na ambulancie:

    Chirurgická ambulancia I.
    Chirurgická ambulancia II.
    Chirurgická ambulancia IV.

    Vybrať inú ambulanciu

    Ako sa objednať na vyšetrenie:

    • Vyplňte všetky povinné údaje
    • Vyplnený formulár odošlite
    • Termín vyšetrenia Vám bude oznámený na e-mailovú adresu, ktorú ste uviedli vo formulári do dvoch pracovných dní.
    • Na ambulancie, ktoré nie sú v ponuke online formulára, je možné objednať sa telefonicky.

    Ďakujeme Vám, že využívate naše online služby.

    Objednávkový formulár

    Vkladať len výmenný lístok alebo ambulantnú správu.

    (maximálny počet znakov je 500)

    * polia označené hviezdičkou sú povinné

    Formulár "Elektronické objednanie na vyšetrenie" je alternatívou k telefonickému objednaniu pacienta a spadá pod zber medicínskych a zdravotníckych informácií