Preventívka u urológa je normálna a bezbolestná. Majte gule a dajte skontrolovať, či sú v poriadku

Pravidelná a preventívna návšteva urológa je medzi mužmi stále tabuizovanou témou. Ide pritom o úplne bežnú vec a napríklad okolo gynekologickej preventívky toľko stigiem neexistuje. Aj na toto počas novembra už od roku 2003 upozorňuje celosvetová kampaň MOVEMBER, ktorá vyzdvihuje dôležitosť prevencie rakoviny prostaty a rakoviny semenníkov.

Kampaň každoročne podporuje aj časť mužského personálu našej nemocnice, a napríklad lekári a zdravotníci z II. Urologickej kliniky si svoje fúzy nechávajú upraviť u profesionálnych barberov.

Jednou z najznámejších aktivít hnutia Movember, ktorá sa na Slovensku rozšírila aj vďaka sociálnym sieťam, sú typické fúzy. Tie si muži nechávajú narásť počas celého novembra a sú doslova poznávacím znamením celosvetovej kampane. Tá je tiež špecifická tým, že zbiera finančné príspevky na výskum a boj proti rakovine prostaty a semenníkov.

Cieľom Movembra je doviesť čo najvyšší počet mužov na preventívnu prehliadku u urológa a ukázať im dôležitosť starostlivosti o svoje zdravie. Práve preventívna prehliadka totiž môže pomôcť odhaliť aj závažnejšie onkologické ochorenia. Muži, a reč je o všetkých vekových kategóriách,  návštevu urológa odkladajú. V horšom prípade ju úplne odmietajú. Podľa slovenského urológa MUDr. Vladimíra Baláža, PhD., prednostu II. Urologickej kliniky SZU Fakultnej nemocnice s poliklinikou F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici je za tým predovšetkým strach zo samotného vyšetrenia.

„Myslím si, že dôvodom je to, že jedno z vyšetrení sa absolvuje cez konečník, čo je pre množstvo mužov celkom nepríjemná vec. Keď už ale k tomu v konečnom dôsledku dôjde, tak uznajú, že sa obávali celkom zbytočne,“ hovorí urológ MUDr. Baláž.

Ako ale dodáva, mužskí pacienti toto vyšetrenie neradi podstupujú aj z iných dôvodov.

„Pre mužov je to veľmi intímne a, možno aj kvôli nám lekárom, je to nepríjemné. Asi sme veľmi asertívni, nie veľmi zhovievaví a ústretoví, takže z toho majú veľký strach,“ vysvetľuje.

Fyzikálne vyšetrenie prostaty je však nevyhnutné, aj keď sa dá robiť aj sonograficky. Vtedy ale nie sú k dispozícii úplné výsledky.

„Ak má pacient z vyšetrenia prostaty nejakú traumu alebo s tým má veľký problém, urobíme to sonograficky. Takto vieme zistiť veľkosť a približne tvar prostaty, odoberieme mu krv, z ktorej vieme zistiť hladinu prostatického špecifického antigénu (PSA), ktorý prezradí viac,“ hovorí MUDr. Baláž.

Tento antigén sa považuje za skríningový marker ochorení prostaty, no nejde o rakovinový prediktor, pretože sa vytvára len v prostatických bunkách – v zdravých, a aj v nádorových.

„PSA nám nevie jednoznačne povedať či pacient má, alebo nemá rakovinu. Avšak, vie povedať, keď má muž tohto antigénu nad normu (nad 3mg/ml). Ak áno, vieme, že na takéhoto pacienta treba dávať väčší pozor, lebo niečo nemusí byť v poriadku,“ vysvetľuje MUDr. Baláž.

Je to preto, že hladina PSA sa v krvi mení, preto treba tieto vyšetrenia po určitom čase zopakovať. Pacient mohol v priebehu týždňa mať pohlavný styk, dlho sedel v práci, bicykloval, mal tvrdú stolicu a podobne. Potom je potrebné takýmto veciam sa vystríhať.

„V prípade, že sa vyššie hodnoty PSA potvrdia aj pri konfirmačnom vyšetrení, robí sa extenzívnejšie vyšetrenie aj magnetickou rezonanciou,“ dodáva.

Príčina vzniku rakoviny prostaty nie je presne známa. K rizikovým faktorom sa radí najmä vek, nezdravé stravovanie, rodinná anamnéza a nedostatok pohybu. Samotná rakovina prostaty úzko súvisí s testosterónom. Každoročne je na Slovensku diagnostikovaných okolo 3000 nových prípadov rakoviny prostaty, čo je alarmujúce číslo aj vzhľadom na to, že ak sa karcinóm prostaty odhalí včas, dá sa efektívne liečiť. Na pozore by sa v tomto prípade mali mať najmä starší muži vo veku od 50 do 70 rokov, ktorí majú preventívnu prehliadku prostaty prakticky povinnú. V prípade, že je ochorenie prostaty v rodine, preventívky by mali absolvovať aj muži už po štyridsaťpäťke, príp. mladší, ak im to odporučí ich obvodný lekár.

Movember ale okrem prostaty upozorňuje aj na rakovinu semenníkov. Toto nádorové ochorenie sa totiž dá veľmi ľahko odhaliť, keďže semenníky sú všeobecne ľahko prístupné, no aj tak časť pacientov príde neskoro.

„Tiež sa buď hanbia, alebo majú nejaký mentálny problém. Netreba sa ale hanbiť, treba hneď navštíviť urológa, ak si nájdete nejakú podivný nález na svojom semenníku, nejakú hrčku alebo niečo, čo sa vám nezdá. Urológ vás veľmi ľahko a kvalifikovane palpačne vyšetrí a urobí aj sonografiu,“ dopĺňa na záver MUDr. Baláž.

Samotná myšlienka hnutia Movember je ale aj o duševnom zdraví mužov. Aj tí prechádzajú niečím ako je menopauza  žien. Odborná literatúra to nazýva andropauza a ide o proces spojený s postupným poklesom hladiny testosterónu v strednom veku. Príznaky sa líšia a nejde o tak drastický cyklus ako u žien. Okrem  problémov s erekciou môžu zahŕňať zníženú fyzickú výkonnosť, podráždenosť, únavu, nespavosť či pokles libida a veľa ďalších.

Preventívna prehliadka u urológa ale nie je ničím strašná a je bezbolestná. Absolvovať ju môžete aj v ambulancii vo FNsP F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici, ktorá je súčasťou II. Urologickej kliniky SZU.