Informačný list CLK č.2 – diagnostika pertussis
Dovoľujeme si Vás informovať o zmene vyšetrovacej metódy protilátok proti B. pertussis a o zavedení vyšetrenia B. pertussis/ B. parapertussis DNA PCR.
 
1. Protilátky anti B. pertussis toxín IgA, IgG
Zmenou kvantitatívneho stanovenia protilátok v triede IgA a IgG z ELISA na CLIA metódu sa zlepší dostupnosť výsledkov, ktoré budú k dispozícii najneskôr do nasledujúceho pracovného dňa.
Odberové podmienky ostávajú nezmenené – sérová skúmavka s gélom.
Hodnotenie anti B. pertussis toxín IgA:
< 12 IU/ml ….negatívny
≥ 12 IU/ml …. pozitívny
Hodnotenie anti B. pertussis toxín IgG:
<40 IU/ml……negatívny, v klinicky relevantnom prípade opakujte odber o 2-3 týždne
40-100 IU/ml… odporúčame opakovať odber o 2-3 týždne
>100 IU/ml….akútna infekcia alebo nedávna vakcinácia
Odporúčaná interpretácia výsledkov:
Výsledky pre obe triedy protilátok odporúčame interpretovať súčasne. Interpretácia pozitívneho výsledku anti B. pertussis toxín IgA z jedného odberu nie je možná, je vhodné opakovať odber o 2-3 týždne, sérokonverzia v triede IgG potvrdzuje prebiehajúce ochorenie.
Výsledok testu anti B. pertussis toxín IgG je interpretovaný z pohľadu dif. dg. akútneho ochorenia, negatívny výsledok nevylučuje prítomnosť protilátok po očkovaní.
Pri interpretácii odporúčame zohľadniť klinický stav pacienta. V klinicky relevantnom prípade odporúčame priamy dôkaz B. pertussis DNA metódou PCR.
 
2. B. pertussis/B. parapertussis DNA PCR
B. pertussis/B. parapertussis DNA PCR sa stanovuje multiplexnou PCR metódou, preto je potrebné objednávať vyšetrenie B. pertussis DNA PCR aj B. parapertussis DNA PCR súčasne. Metóda umožňuje rozlíšenie druhov Bordetella a výsledok je vydávaný pre každý druh samostatne.

Materiál vhodný na vyšetrenie
hlboký ster z nasofaryngu – na odber potrebné použiť dakrónový (nie vatový!) tampón a v sterilnej odberovej nádobe bez transportného média odoslať do laboratória čo najskôr. Odporúča sa odber čo najskôr po nástupe príznakov (do 2 týždňov, u detí a neočkovaných do 4 týždňov), v prípade negativity protilátok, prípadne izolovanej pozitivity protilátok v triede IgA.

materiál z DCD (spútum, BAL, bronchiálny sekrét) – odobratú vzorku v sterilnej odberovej nádobe zaslať do laboratória čo najskôr. Odporúča sa v prípade rozvinutého klinického obrazu pertussis (záchvatovitý kašeľ), v prípade pozitivity sérologického nálezu.
V prípade dotazov kontaktujte Pracovisko klinickej mikrobiológie CLK,
tel. číslo 0915 831 554, skrátená voľba 6 3503.
 
Zdroj:
1. Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky na zabezpečenie surveillance pertussis v Slovenskej republike, Vestník MZ SR 2013
2. Príbalový leták GeneProof Bordetella pertussis/parapertussis PCR kit, DOK_141_17_02
3. Príbalový leták LIAISON Bordetella pertussis Toxin IgA (REF318860), SK -200/007-049, 03-2017-03
4. Príbalový leták LIAISON Bordetella pertussis Toxin IgG (REF318850), SK -200/007-048, 03-2017-03

 



Informačný list CLK č.2 – diagnostika pertussis.pdf
 

image_pdfimage_print